放射線検査紹介予約

院外からの検査を受託しております。下記までお問い合わせください。
なお、検査結果（画像）のご報告はCD-ROMでのご提供となります。

以下の書類に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込みください。

PET-CT検査依頼?紹介状（ＦＡＸ用）、説明と同意書、チェックリスト、問診票
※PET-CT検査をする場合には、同意書とチェックリストが必要になります。
※PET-CTを受ける方へを患者様にお渡し下さい。

核医学検査依頼?紹介状（FAX用）

アミロイドPET検査依頼?紹介状（FAX用）、同意書、チェックリスト
※アミロイドPET検査する場合には、同意書とチェックリストが必要になります。

以下の書類に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込みください。

ＣＴ／ＭＲＩ検査依頼?紹介状（ＦＡＸ用）

同意書（造影剤使用に関して）
※CT／MRI検査で造影剤を使用する場合には、必ず必要となります。

• 血管造影およびIVRについては入院が必要な場合があります。
• 超音波検査は放射線科では行なっていません。
• 放射線治療は「治療部門」にお問い合わせください。
• 他の病院で行なわれた画像検査のコンサルテーションも行なっています。

中央放射線部の詳細ページはこちら