既に郵送にてお知らせしたとおり、以下の申請書をダウンロードして、必要事項をすべてご記入いただき担当部署まで郵送してください。

【申請書】

• 慰労金　代理申請?受領委任状（PDFファイル）　　　 ※必ず自署で記載。
• 振込口座等記入用紙（Excelファイル）　　　※データ入力後、印刷して郵送

※必ず2枚ともご提出ください。

【申込期限】dafa888手机登录_大发dafa888-官网2年9月30日（水）まで（必着）

【郵送先及び問い合わせ先】

〒329-0498
栃木県下野市薬師寺3311-1　
自治医科大学附属病院　総務課　
Tel：0285－44－2111（代表）